Ожидаемые перспективы и преимущества ультравукового исследования сердца в современных условиях заключаются в том, что результаты позволяют быстро и точно сформулировать диагноз, а затем в кратчайшие сроки скорректировать лечение. Оптимизация по времени диагностического процесса является важным фактором профилактики риска неблагоприятных исходов любого заболевания (иначе называемое «правилом золотого часа»).
На сегодняшний день наши представления о диагностических исследованиях существенно изменились. Общедоступность и многообразие исследований одновременно упрощают и усложняют эту ситуацию. Любую диагностическую процедуру, в частности УЗИ сердца, должен предвосхищать ряд вопросов: какие симптомы присутствуют у меня, при наличии которых необходимо выполнить исследование сердца.
Показания для проведения
Самые частые и самые загадочные симптомы для пациента и врача — это одышка, слабость и быстрая утомляемость при физической нагрузке.
Специфическая «кардиальная жалоба», по мнению пациентов, боль в области сердца. Существует множество причин возникновения боли в грудной клетке, часть из которых действительно может быть выявлена при УЗИ сердца. Даже если исследование не показало серьезных проблем, это важная информация для лечащего врача, позволяющая направить диагностический поиск в нужное русло и выставить правильный диагноз.
Частой причиной обмороков и предобморочных состояний могут оказаться «перебои» в работе сердца. Данный симптом нередко связан со структурными изменениями сердца. УЗИ сердца доступно и безопасно позволит провести качественную оценку размеров сердца, изучить его сократительную способность.
Отеки нижних конечностей, изолированно, или с другими клиническими проявлениями, такими как одышка и/или перебои в области сердца. В этом случае такой метод визуализации как УЗИ является наилучшей возможностью для диагностического поиска и установления их причин.
В случае повышения артериального давления, УЗИ сердца обязательный метод диагностики, который позволяет выявить некоторые причины вторичной артериальной гипертензии, определить степень повреждения сердца, как органа-мишени.
Нельзя не принимать во внимание тот факт, что многие заболевания сердца могут протекать бессимптомно, т. е. ничем себя не проявляя. Иногда только желание пациента, на фоне полного благополучия, пройти ультразвуковое исследование сердца 1 раз в несколько лет позволяет выявлять заболевания на ранней стадии. Это особенно актуально для мужчин старше 40 лет и женщин старше 50 лет.
Доплерография
В работе обязательно исспользуют несколько режимов, а именно в 2D-режим, режим цветового допплеровского картирования, импульсноволнового и непрерывноволнового допплера и тканевой допплерографии со строго оговоренными позициями визуализации.
Доплерография расширяет возможности исследования и позволяет:
- оценить дефекты перегородок сердца;
- выявить потоки регургирации крови;
- рассчитать гемодинамический показатели сердца.
Задачи
- оценка общей и локальной систолической функции левого и правого желудочков;
- наличие или отсутствие клапанных пороков;
- оценка размеров камер сердца, гипертрофии левого желудочка, аневризмы аорты;
- наличие дополнительных образований в полостях сердца (тромбов и т. д.);
- наличие дополнительной жидкости в перикарде и плевральных полостях;
- в отдельных случаях,уточнение ультразвукового профиля легких (выявить признаки застойных или инфильтративных изменений (пневмонии)).