Основой лечения ревматизма является система этапности, суть которой состоит в непрерывном наблюдении и лечении больного на всех стадиях процесса.
При остром процессе лечение начинают в стационаре, продолжают в кардиоревматологическом санатории и затем в амбулаторных условиях.
Терапевтическая программа при лечении больных ревматизмом складывается из противомикробного и противовоспалительного лечения, мероприятий, направленных на восстановление иммунологического гомеостаза, организации рационального сбалансированного питания и адаптации к физической нагрузке, а также подготовки к трудовой нагрузке, своевременного хирургического лечения больных с пороками сердца.
При остром ревматизме назначают глюкокортикостероиды — преднизолон или метилпреднизолон в течение 10–14 дней, реже дольше, под контролем клинических и инструментальных данных. Тажке назначаются нестероидные противовоспалительные средства, которые, помимо противовоспалительного, обезболивающего и жаропонижающего действия, оказывают влияние на иммунный ответ организма.
Гидроксихлорохин оказывает лечебный эффект при непрерывно рецидивирующих формах ревмаизма, обладают слабым иммуносупрессивным действием.
Цитостатические иммунодепрессанты показаны только больным с непрерывно рецидивирующим или затяжным течением ревматизма, которые резистентны к лечению как классическими антиревматическими средствами, в том числе кортикостероидами, так и хинолиновыми препаратами при их длительном применении.
При развитии сердечной недостаточности протидится рекомендованная симптоматическая лекарственная терапия.
На этапе сформированного порока сердца ревматизм становится хирургической проблемой, и очень важно своевременно принять адекватное решение о его оперативной коррекции.