Размер шрифта
Цвет фона и шрифта
Изображения
Озвучивание текста
Обычная версия сайта
Центр ревматологии в Минске
Центр Ревматологии в Минске
+375 29 370-89-89
+375 29 370-89-89
+375 17 370-89-89
Заказать звонок
E-mail
hello@dinastia.by
Адрес
г. Минск, ул. Прилукская, д. 60
Режим работы
Пн. – Пт.: с 8:00 до 21:00, Сб.: с 9:00 до 20:00, Вс.: выходной
Запись онлайн
Центр ревматологии в Минске
  • Вопросы и ответы
  • Отзывы
  • ...
    +375 29 370-89-89
    +375 29 370-89-89
    +375 17 370-89-89
    Заказать звонок
    E-mail
    hello@dinastia.by
    Адрес
    г. Минск, ул. Прилукская, д. 60
    Режим работы
    Пн. – Пт.: с 8:00 до 21:00, Сб.: с 9:00 до 20:00, Вс.: выходной
    О клинике
    • Врачи
    • Отзывы
    • Вопросы и ответы
    • Лицензии
    • Корпоративные клиенты
    • Вакансии
    • Реквизиты
    • Жизнь центра
    Услуги
    • Ревматология
    • Кардиология
    • Неврология
    • УЗИ
    • Лабораторная диагностика
    • Манипуляционный кабинет
    Цены
    • Ревматология
    • Неврология
    • Кардиология
    • УЗИ
    • Манипуляционный кабинет
    • Лабораторная диагностика
    Врачи
    • Ревматологи
    • Кардиологи
    • Неврологи
    • Ультразвуковая диагностика
    • Функциональная диагностика
    • Лабораторная диагностика
    • Манипуляционный кабинет
    Контакты
      "/>
      Запись онлайн
      Центр ревматологии в Минске
      "/>
      +375 29 370-89-89
      +375 17 370-89-89
      Заказать звонок
      E-mail
      hello@dinastia.by
      Адрес
      г. Минск, ул. Прилукская, д. 60
      Режим работы
      Пн. – Пт.: с 8:00 до 21:00, Сб.: с 9:00 до 20:00, Вс.: выходной
      Запись онлайн
      Центр ревматологии в Минске
      Телефоны
      +375 29 370-89-89
      +375 17 370-89-89
      Центр ревматологии в Минске
      Запись онлайн
      • +375 29 370-89-89
        • Телефоны
        • +375 29 370-89-89
        • +375 17 370-89-89
      • г. Минск, ул. Прилукская, д. 60
      • hello@dinastia.by
      • Пн. – Пт.: с 8:00 до 21:00, Сб.: с 9:00 до 20:00, Вс.: выходной
      Главная
      —
      Медицинские услуги
      —
      Ревматология
      —Лечение подагры

      Лечение подагры

      Индивидуальный подход После обследования, ставим диагноз и назначаем схему лечения
      Только практикующие врачи Специализации - ревматология, неврология, кардиология, УЗИ
      Более 20 лет стажа Прием ведут опытные врачи высшей категории
      Врачи
      Врач-ревматолог, вторая квалификационная категория
      Добриянец Марина Александровна
      Запись онлайн
      Врач-ревматолог, вторая квалификационная категория
      Домашкевич Ольга Алексеевна
      Запись онлайн
      Врач-ревматолог, высшая квалификационная категория
      Пупкевич Василий Андреевич
      Запись онлайн
      Врач-ревматолог, высшая квалификационная категория
      Лешко Юлия Юрьевна
      Запись онлайн
      Врач-ревматолог, кандидат медицинских наук
      Петрович Дмитрий Михайлович
      Запись онлайн
      Врач-ревматолог, профессор доктор медицинских наук
      Кундер Елена Владимировна
      Запись онлайн
      • Об услуге
      • Цены

      Подагра – это системное тофусное заболевание, характеризующееся отложением в различных тканях кристаллов моноурата натрия и развивающимся в связи с этим воспалением у лиц с гиперурикемией, обусловленной внешнесредовыми и/или генетическими факторами.

      В нашем медицинском центре проводится комплексное обследование и лечение подагры, ревматизма, ревматоидного артрита, полимиозита, остеопороза, артроза, остеоартроза, системной красной волчанки и других ревматологических заболеваний.

      Стадии и диагностика

      В развитии подагры выделяют четыре стадии: бессимптомная гиперурикемия с отсутствием депозитов моноурата натрия; бессимптомная гиперурикемия с наличием депозитов моноурата натрия, но без симптомов или анамнеза подагры (с отсутствием приступов и тофусов); депозиты моноурата натрия с текущим (острый подагрический артрит) или предшествующим эпизодом подагрического артрита (межприступный период при отсутствии артрита на текущий момент); хроническая тофусная подагра (пациенты с тофусами, хроническим артритом, эрозиями по данным радиологических методов, функциональными нарушениями).

      Симптомы подагры

      Чаще всего пациент обращается к врачу во время острого приступа подагры. Классическим вариантом острого артрита является воспаление 1-го плюснефалангового сустава стоп, реже возникает поражение других суставов стоп, голеностопных, коленных суставов. Приступ сопровождается сильной болью, припухлостью, гиперемией и гипертермией кожи, нарушением функции сустава. Для верификации острого подагрического артрита разработаны критерии Американской ассоциации ревматологов, которые ободрены ВОЗ для использования в клинической практике. Классификационные критерии острого подагрического артрита включают:

      А. Наличие характерных кристаллов моноурата натрия в суставной жидкости.

      Б. Наличие тофусов, содержание кристаллов мочевой кислоты, в которых подтверждено химически или поляризационной микроскопией.

      В. Наличие не менее 6 из 12 нижеперечисленных признаков:

      1. Более одной атаки острого артрита в анамнезе
      2. Воспаление сустава достигает максимума в первый день болезни
      3. Моноартрит
      4. Гиперемия кожи над пораженным суставом
      5. Припухание и боль в I плюснефаланговом суставе
      6. Одностороннее поражение I плюснефалангового сустава
      7. Одностороннее поражение суставов стопы
      8. Подозрение на тофусы
      9. Гиперурикемия
      10. Ассиметричный отек суставов
      11. Субкортикальные кисты без эрозий (рентгенография)
      12. Отрицательные результаты при посеве синовиальной жидкости

      Определенный диагноз «подагра» может быть выставлен при соблюдении любого из трех пунктов – А, Б или В, однако, для диагностики острого приступа подагры в условиях общей врачебной практики особое внимание следует уделять пункту В, в котором учитываются клинические признаки, которые могут быть выявлены врачом любой специальности.

      Лечение подагры

      Своевременная диагностика подагры позволяет начать правильное лечение и избежать необратимых структурных изменений со стороны опорно-двигательного аппарата, а также существенно снизить риски развития неблагоприятных коморбидных состояний, в частности заболеваний сердечно-сосудистой системы.

      В 2016 г. представлены обновленные рекомендации EULAR по лечению подагры. В них изложены основные принципы лечения заболевания с акцентом на стратегию Т2Т («Treat to Target») – лечение до достижения цели. Основополагающим принципом успешной терапии является информированность пациента о патофизиологии заболевания, наличии эффективных методов лечения, коморбидных заболеваниях, принципах лечения острого приступа артрита и элиминации кристаллов моноурата натрия путем пожизненного снижения сывороточного уровня мочевой кислоты ниже целевого уровня.

      Успешное купирование острого суставного синдрома заключается в реализации концепции «pill in the pocket» - «пипюли в кармане». Для купирования острой подагрической атаки рекомендованы нестероидные противовоспалительные препараты, глюкокортикостероиды и колхицин. При тяжелых обострениях, а также наличии противопоказаний к традиционным противовоспалительным препаратам перспективно применение блокаторов интерлейкина 1 (канакинумаб, рилонацепт). 

      Наиболее простыми и безопасными препаратами для самостоятельного купирования острого приступа подагры являются нестероидные противовоспалительные препараты. Выбор конкретного лекарственного средства из данной группы обусловлен интенсивностью боли, степенью повреждения, длительностью действия повреждающего фактора, наличием сопутствующих заболеваний, коморбидных состояний или синдромов, характером проводимой терапии.

      Для контроля над уровнем мочевой кислоты в сыворотке крови и профилактики острых приступов применяют аллопуринол или фебуксостат. Препараты применяют до достижения и удержания уровня мочевой кислоты в целевом диапазоне 300-360 мкмоль/л.

      Цены
      Консультация врача-ревматолога, первая квалификационная категория (первичная)
      45 руб.
      Запись онлайн
      Консультация врача-ревматолога, первая квалификационная категория (повторная)
      40 руб.
      Запись онлайн
      Консультация врача-ревматолога, вторая квалификационная категория (первичная)
      45 руб.
      Запись онлайн
      Консультация врача-ревматолога, вторая квалификационная категория (повторная)
      40 руб.
      Запись онлайн
      Консультация врача-ревматолога, высшая квалификационная категория (первичная)
      50 руб.
      Запись онлайн
      Консультация врача-ревматолога, высшая квалификационная категория (повторная)
      45 руб.
      Запись онлайн
      Консультация врача-ревматолога, кандидат медицинских наук (первичная)
      50 руб.
      Запись онлайн
      Консультация врача-ревматолога, кандидат медицинских наук (повторная)
      45 руб.
      Запись онлайн
      Консультация врача-ревматолога, доктор медицинских наук, профессор (первичная)
      60 руб.
      Запись онлайн
      Консультация врача-ревматолога, доктор медицинских наук, профессор (повторная)
      50 руб.
      Запись онлайн
      Оформите заявку на сайте, мы свяжемся с вами в ближайшее время и ответим на все интересующие вопросы.
      Заказать услугу
      ?
      Диагностируем и лечим
      Справочник заболеваний
      Подагра
      Подагра (дословно с латыни «капкан на стопе») – это системное тофусное заболевание, характеризующееся отложением в различных тканях кристаллов моноурата натрия и развивающимся в связи с этим воспалением у лиц с гиперурикемией, обусловленной внешнесредовыми и/или генетическими факторами.  Суть подагры в хроническом повышении уровня мочевой кислоты в крови и отложении кристаллов моноурата натрия в суставах, тканях, внутренних органах.
      Назад к списку
      • Ревматология
        • Консультация ревматолога
        • Консультация детского кардиоревматолога
        • Лечение остеоартроза
        • Лечение подагры
        • Лечение ревматоидного артрита
      • Кардиология
        • Консультация кардиолога
      • Неврология
        • Консультация невролога
      • УЗИ
        • УЗИ сердца
        • УЗДГ артерий и вен верхних или нижних конечностей
        • УЗИ брахиоцефальных артерий
        • УЗИ молочных желёз
        • УЗИ органов брюшной полости
        • УЗИ печени и желчного пузыря
        • УЗИ почек и надпочечников
        • УЗИ слюнных желез
        • УЗИ щитовидной железы
        • УЗИ голеностопных суставов
        • УЗИ коленных суставов
        • УЗИ суставов плечевых
        • УЗИ тазобедренных суставов
        • УЗИ локтевых суставов парных
        • УЗИ суставов лучезапястных
      • Лабораторная диагностика
        • Анализ на АЦЦП
        • Анализ на витамин D
        • Анализ синовиальной жидкости
        • С-реактивный белок
      • Манипуляционный кабинет
        • Лечебно-диагностическая пункция сустава
        • Блокада позвоночника
        • Введение гиалуроновой кислоты в коленный сустав
        • Паравертебральная блокада под УЗИ

      Нужна консультация?

      Наши специалисты ответят на любой интересующий вопрос

      Задать вопрос
      Компания
      Врачи
      Отзывы
      Вопросы и ответы
      Лицензии
      Корпоративные клиенты
      Вакансии
      Реквизиты
      Жизнь центра
      Цены
      Ревматология
      Неврология
      Кардиология
      УЗИ
      Манипуляционный кабинет
      Лабораторная диагностика
      Услуги
      Ревматология
      Кардиология
      Неврология
      УЗИ
      Лабораторная диагностика
      Манипуляционный кабинет
      +375 29 370-89-89
      +375 29 370-89-89
      +375 17 370-89-89
      Заказать звонок
      E-mail
      hello@dinastia.by
      Адрес
      г. Минск, ул. Прилукская, д. 60
      Режим работы
      Пн. – Пт.: с 8:00 до 21:00, Сб.: с 9:00 до 20:00, Вс.: выходной
      hello@dinastia.by
      г. Минск, ул. Прилукская, д. 60
      © 2023 Медицинский центр «Династия» - профессорский центр ревматологии в Минске
      Политика конфиденциальности
      Версия для слабовидящих