Псориатический артрит – заболевание из группы спондилоартритов, характеризующееся хроническим воспалительным поражением суставов, энтезов (мест прикрепления к костям сухожилий и связок), позвоночника, крестцово-подвздошных суставов, ассоциированное с псориазом.
Псориаз является довольно распространенным заболеванием, частота его в популяции примерно 1-3%. Частота встречаемости поражения суставов и позвоночника при псориазе варьирует в пределах 5-40%.
Псориаз относится к заболеваниям с наследственной предрасположенностью. Для установления диагноза псориатический артрит в случае типичных воспалительных проявлений со стороны опорно-двигательного аппарата достаточно семейного анамнеза псориаза (наличия кожного псориаза у родственников пациента).
Псориатический артрит является первично хроническим заболеванием, следовательно, он не излечим. Однако своевременное лечение заболевания ставит своей целью достижение ремиссии – состояния, при котором отсутствуют проявления заболевания.
Наиболее характерно для псориатического артрита асимметричное вовлечение мелких и средних суставов, часто развивается артрит дистальных межфаланговых суставов кистей и стоп, могут формироваться так называемые «сосискообразные» пальцы (дактилит). В дальнейшем формируется разноосевая деформация пальцев кистей и стоп. Часто возникают воспаления связок и сухожилий, а также мест их прикрепления к костям (энтезиты). Страдает позвоночник (чаще шейный отдел), возникает боль преимущественно в ночное и утреннее время, сопровождающаяся скованностью и ограничением подвижности.
При псориазе и псориатическом артрите питание должно быть сбалансированным, разнообразным, не следует переедать. Необходимо минимизировать употребление продуктов, содержащих избыточное количество жиров, холестерина, легко всасывающиеся углеводы. При псориазе рекомендуют ограничить томаты, баклажаны, цитрусовые перец, клубнику и землянику, кондитерские изделия из белой муки, белый шлифованный рис, желтые сыры, колбасные изделия, копчености, продукты с красителями и консервантами, кофе, шоколад, крепкий чай, мед. Рекомендуется употребление свежих овощей и фруктов, отварного или тушеного мяса нежирных сортов, рыбы, каш.
Алкоголь желательно исключить или свести его употребление к минимальному. Употребление алкоголя не фоне лечения иммуносупрессивными (базисными) препаратами недопустимо.
Необходимо отказаться от курения. Курение является фактором риска кардиоваскулярных осложнений и неблагоприятного прогноза псориатического артрита в целом. Особенно следует отказаться от курения пациентам молодого возраста и имеющим поражение тазобедренных суставов (коксит).