Запись онлайн
Администратор клиники с радостью ответит на ваши вопросы и запишет к нужному специалисту.
Для лечения синдрома Рейно используются немедикаментозные и медикаментозные методы. Пациентам рекомендуется носить теплую одежду, перчатки, избегать переохлаждений, стрессовых ситуаций, настоятельно рекомендуется отказ от курения, чрезмерного употребления кофе и других продуктов и лекарственных средств, вызывающих спазм сосудов. Терапия синдрома Рейно должна быть длительной, выбор лекарственных препаратов должен осуществляться индивидуально для каждого пациента.
Препаратами первой линии для лечения синдрома Рейно являются антагонисты кальция из группы дигидропиридина (нифедипин). При неэффективности антагонистов кальция назначаются простаноиды для внутривенного введения (илопрост, алпростадил). Простаноиды эффективны в заживлении имеющихся дигитальных язв и предотвращают образование новых язв. При лечении простаноидами необходимо учитывать их синергизм с антагонистами кальция в отношении гемодинамических эффектов. До назначения простаноидов у всех пациентов необходимо оценить степень кардиоваскулярного риска.
У пациентов с дефицитом витамина D коррекция его уровня приводит к улучшению состояния по проявлениям синдрома Рейно.
При неэффективности антагонистов кальция и простаноидов при синдроме Рейно рекомендуется назначение бозентана. Бозентан уменьшает выраженность проявлений синдрома Рейно, предотвращает появление новых дигитальных язв, однако не заживляет имеющиеся язвы.
При неэффективности антагонистов кальция и простаноидов в случае выраженного синдрома Рейно рекомендуется использование силденафила. Препарат способен уменьшить число атак при синдроме Рейно, но не оказывает существенного влияния на длительность атак и выраженность болевого синдрома по сравнению с плацебо.
По данным российских ревматологов наблюдается клиническое улучшение (уменьшение длительности, частоты и выраженности атак синдрома Рейно) на фоне лечения препаратом пролонгированного действия – варденафилом. Также наблюдается положительная динамика (заживление имеющихся и снижение частоты появления новых язв) при использовании тадалафила. Одновременно рекомендуется использование антиагрегантных препаратов.